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Rapport LANOUZIERE
sur le travail répétitif:

"La définition du travail répétitif
comme facteur de pénibilité"

Pénibilité au travail

Formation pour répondre aux
exigences réglementaires

Méthode MAPO 

Évaluation des risques dans
le secteur sanitaire et social


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Méthode MAPO (Formation MAPO)

Prévention de TMS dans le secteur sanitaire et social :

Recommandé par le rapport technique de l'ISO NF ISO TR 12296


Dans le cas des risques dans le secteur sanitaire et social, ceux liés à la manutention manuelle des patients sont facilement identifiables par la présence des patients qui, du fait de leur état de santé (physique ou mentale), nécessitent de l'aide pour leur mobilisation.

Si elles ne sont pas totalement absentes, les méthodes pour l’estimation du risque manquent alors que les propositions méthodologiques pour l'évaluation des risques sont plus nombreuses (Voir la bibliographie : 15, 18-20, 27). Parmi celles-ci, la méthode MAPO proposée depuis 1999 (5, 27, 31) par l'unité de recherche EPM (ergonomie de la posture du mouvement) a été développée sur tout le territoire Italien et en Europe aussi (1). Ergorythme, membre fondateur de l’Ecole Internationale d’Ergonomie de la posture et du mouvement développe à présent cette méthode en France.

La caractéristique de cette méthode est la vitesse d’analyse. Il suffit généralement d’un temps limité (environ une heure) pour obtenir des informations pour un service d’hospitalisation ou toute autre structure de soins y compris les soins à domicile ; et repérer sa corrélation avec les lésions lombaires aiguë (4, 5), ce qui en fait une méthode d'évaluation appropriée à la gestion des risques liés aux manutentions des patients et plus largement à la charge physique de travail en secteur de soins. En effet, une augmentation des niveaux de l'index est corrélée avec une augmentation des taux de prévalence de lésions lombaires aiguës.

Il convient de mentionner que la littérature internationales (2, 3, 6-7, 9-11, 12-14, 16, 17, 21-25, 28, 29, 33-36) a depuis longtemps mis en évidence que les lésions lombaires, aiguë et chronique, sont une problématique reconnue par les praticiens ayant non seulement un impact négatif sur la santé des travailleurs, mais aussi sur le plan économique.

Un autre élément à considérer est la tendance démographie de la population, en particulier dans les pays occidentaux, où le vieillissement des salariés augmente en même temps que les personnes âgées nécessitant des soins augmentent. L'accroissement du nombre de lits dans les établissements de soins prolongés pour les personnes âgées est devenu un phénomène européen. L’analyse préalable des risques avec la méthode MAPO permet aux structures de soins de mieux mesurer les besoins techniques, organisationnels et humains assurant la qualité des soins et des conditions de travail optimales qui facilite le maintien dans l’emploi et le recrutement de jeunes professionnels.


Bibliographie
1. BAIGET B: Mapa de riesgo de lesiones músculo-esqueléticas por movilización de pacientes en salas de hospitalización. Atti Congresso Internazionale ORP Valencia 5-7 maggio 2010, www.orpconference.org

2. BALDASSERONI A, ABRAMI V, ARCANGELI G, et al: Longitudinal study for assessing the efficacy of preventive measures in a population of health workers exposed to the risk of patient lifting. G Ital Med Lav Ergon 2005; 27: 101-105

3. BALDASSERONI A, TARTAGLIA R, SGARRELLA C, CARNEVALE F: Frequency of lumbago in a cohort of nursing students.Med Lav 1998; 89: 242-253

4. BATTEVI N, CONSONNI D, MENONI O, et al: L’applicazione dell’indice sintetico di esposizione nella movimentazione manuale pazienti: prime esperienze di validazione. Med Lav 1999; 90: 256-275

5. BATTEVI N,MENONI O, RICCI MG, CAIROLI S: MAPO index for risk assessment of patient handling in hospital words. Ergonomics 2006; 49: 671-687

6. BERLOCO F: Risultati della valutazione del rischio e del danno negli operatori sanitari dei reparti di degenza: confronto tra due studi multicentrici. Atti Seminario: La movimentazione manuale dei pazienti in ospedale. Risultati e prospettive dello studio multicentrico Ospedali, Milano, 2003, www.epmresearch.org

7. BONATTI D, BOMBANA S: Rischio e sorveglianza sanitaria a personale tecnico-assistenziale operante in un servizio di radiologia medica. Atti Seminario Internazionale
La gestione del rischio da movimentazione manuale di pazienti, confronto internazionale di idee per soluzioni ergonomiche, Milano 2010, www.epmresearch.org

8. CAIROLI S, VITELLI N: I risultati dello screening rischio/ danno effettuato nelle strutture ospedaliere liguri. Atti Seminario La gestione del rischio da movimentazione pazienti nelle strutture ospedaliere: esperienze regionali e prospettive, Genova, 2009, www.epmresearch.org

9. CARTA A, PARMIGIANI F, CAMPAGNA M, et al: Disabilità e lombalgia in addetti alla movimentazione manual pazienti in una grande azienda ospedaliera. G Ital Med Lav Ergon 2007; 29: 581-583

10. CARUSO CC,WATERS TR: A review of work schedule issues and musculosckeletal disorders with an emphasis on the healthcare sector. Ind Health 2008; 46: 523-534

11. CEN EN 1005-2. Safety of machinery - Human physical performance - Part 2: Manual handling of machinery and component parts of machinery, 2003

12. ENGKVIST IL, HJELM EW, HAGBERG M, et al: Risk indicators for reported over-exertion back injuries among female nursing personnel. Epidemiology 2000; 11: 519-522

13. FOLLETTI I, BELARDINELLI V, GIOVANNINI G, et al: Prevalence and determinants of low back pain in hospital workers. G Ital Med Lav Ergon 2005; 27: 359-361

14.HIGNETT S: Work-related back pain in nurses. J Adv Nurs 1996; 23: 1238-1246

15.HIGNETT S, MCATAMNEY L: REBA. Appl Ergon 2000; 31: 201-205

16. ISO 11228-1. Ergonomics - Manual handling Lifting and carrying 2003

17. ISO 11228-2. Ergonomics - Manual handling Pushing and pulling 2007


18. JAGER M, JORDAN C, THEILMEIEER A, et al: Spinalload analysis of patient-transfer activities. In Buzug, Thorsten M (Ed): Advances in medical engineering. Springer, 2007: 273-278
19. JANG R, KARWOWSKI W, QUESADA PM, et al: Biome chanical evaluation of nursing tasks in a hospital setting. Ergonomics 2007;

20. KNIBBE JJ, FRIELE RD: The use of logs to assess exposure to manual handling of patients, illustrated in an intervention study in home care nursing. International Journal of Industrial Ergonomics 1999; 24: 445-454

21. LARESE F, FIORITO A: Musculoskeletal disorders in hospital nurses: a comparison between two hospitals. Ergonomics 1994; 37: 1205-1211

22. LORUSSO A, BRUNO S, L’ABBATE N: A review of low back pain and musculoskeletal disorders among Italian nursing personnel. Ind Health 2007; 45: 637-644

23.MARENA C, GERVINO D, PISTORIO A, et al: Epidemiologic study on the prevalence of low back pain in health personnel exposed to manual handling tasks. G Ital Med Lav Ergon 1997; 19: 89-95

24.MARRAS W: The Working Back. J. Wiley & Sons, Inc. Pub, 2008

25.MASO S, FURNO M, VANGELISTA T, et al: Musculoskeletal diseases among a group of geriatric residence workers. G Ital Med Lav Ergon 2003; 25 (Suppl 3): 194-195

26.MENONI O, BATTEVI N, CAIROLI S: Il metodo MAPO per l’analisi e la prevenzione del rischio da movimentazione pazienti.Milano: Franco Angeli Editore, 2011

27.MENONI O, RICCI MG, PANCIERA D, OCCHIPINTI E: Valutazione dell’esposizione ad attività di movimentazione manuale dei pazienti nei reparti di degenza: metodi, procedure, indice di esposizione (MAPO) e criteri di classificazione.Med Lav 1999; 90: 152-172

28. RICCI MG: La valutazione del rischio nei blocchi operatori: metodi e procedure. Atti Seminario: La movimentazione manuale dei pazienti in ospedale. Risultati e prospettive dello studio multicentrico Ospedali, Milano, 2003, www.epmresearch.org

29. RICCI MG, MENONI O, COLOMBINI D, OCCHIPINTI E: Studi clinici negli operatori sanitari addetti alla movimentazione manuale dei pazienti: metodi per la rilevazione delle affezioni del rachide. Med Lav 1999; 90: 173-190

30. Rothmans K: Modern epidemiology. Boston - Toronto: Little Brown and co 1986

31. STANTON NA, HEDGE A, SALAS E, HENDRICK W: Assessment of Exposure to Manual Patient Handling in Hospital Wards: MAPO INDEX (Movement and Assistance of Hospital Patients). In Handbook of Human Factors and Ergonomics Methods. CRC pres 2004, 16.1- 16.11

32. STOBBE TJ, et al: Incidence o low back injuries among nursing personnel as a function of patient lifting frequency. Journal of Safety Research 1988; 19: 21-28

33. VIOLANTE FS, BONFIGLIOLI R, MATTIOLI S, et al: Linee Guida per la prevenzione delle patologie correlate alla movimentazione manuale dei pazienti. In Apostoli P, Imbriani M, Soleo L, Abritti L (eds): Linee guida per la formazione continua e l’accreditamento del medico del lavoro. Pavia: Tipografia PI-ME Editrice, 2008: Vol 23

34. VIOLANTE FS, FIORI M, FIORENTINI C, et al: Associations of psychosocial and individual factors with three different categories of back disorder among nursing staff. J Occup Health 2004; 46: 100-108

35.WATERS T, NELSON A, PROCTOR C: Patient handling tasks with high risk for musculoskeletal disorders in critical care. Crit Care Nurs Clin N Am 2007; 19: 131-143

36. YASSI A, KHOKHAR J, Tate R, et al: The epidemiology of back injuries in nurses at a large Canadian tertiary care hospital: implication for prevention. Occup Med 1995; 45: 215-220


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